Tumores Espinales

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¿Qué son los Tumores Espinales?

Los tumores espinales son masas tumorales que se desarrollan en el interior del canal medular o en los huesos de la columna.

Estos pueden ser propios del sistema nervioso, del raquis o metástasis. Entre los propios del sistema nervioso, pueden crecer dentro de la médula, o por fuera y comprimirla. entre los propios del raquis, los podemos dividir entre tumores malignos y tumores benignos.

Causas de los Tumores Espinales

En la mayoría de los casos, no se encuentra una causa de aparición clara de los tumores espinales.
Pueden influir alteraciones genéticas o ambientales, como la exposición a ciertos químicos, aunque muchas veces no se logra descubrir una causa clara.

En algunos casos, los tumores espinales están asociados a síndromes hereditarios, como la Neurofibromatosis tipo 2.
En los casos de metástasis espinales, suele existir un antecedente de cáncer en otra parte del cuerpo o metastásico.

Síntomas de los Tumores Espinales

Dolor

Dolor espinal o irradiado, persistente y progresivo, que no cambia con la postura y no mejora con analgesia.

Déficit neurológico

Pérdida de fuerza o sensibilidad de forma progresiva en las extremidades.

Alteración de esfínteres

Incontinencia o retención urinaria y/o fecal.

Tratamientos recomendados para los Tumores Espinales

Cirugía

Biopsia/Cirugía y Radioterapia

Exclusivamente Radioterapia

Evolución y recuperación de los Tumores Espinales

La evolución neurológica y el pronóstico dependen del tipo de tumor, la localización y la posibillidad de extraerlo completamente.

 

Es muy importante que consulte con un especialista que le explique detenidamente la evolución esperable según el tipo de tumor que tenga y los riesgos de la intervención quirúrgica.

Nuestros especialistas en Tumores Espinales

Rafael García Moreno - Neurocirugía Madrid

Rafael García Moreno

Especialidades: Neurooncología / Hidrocefalia / Cirugía de columna
Nº de colegiado: 280606599

Luis Jiménez Roldán - Neurocirugía Madrid

Luis Jimenez Roldán

Especialidades: Neurooncología / Cirugía de columna / Epilepsia
Nº de colegiado: 280203429

Alexander Maza González

Especialidades: Cirugía de Columna / Cirugía Pediátrica / Cirugía Endoscópica / Neurooncología / Nervio Periférico
Nº de colegiado: 282866229

María Pascual Gallego - Neurocirugía Madrid

María Pascual Gallego

Especialidades: Cirugía de columna / Cirugía base de cráneo / Cirugía nervio periférico
Nº de colegiado: 282862807

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Rafael García Moreno - Neurocirugía Madrid

Rafael García Moreno

El sistema nervioso sigue siendo un campo de interés para distintos ámbitos científicos. Todavía queda mucho por descubrir, y esta es la razón por la que Rafa decidió hacerse neurocirujano. La capacidad de poder seguir descubriendo cómo funciona nuestro sistema nervioso ha sido una de sus motivaciones para emprender esta especialidad médica.

Natural de Badajoz, realiza sus estudios en la Universidad de Extremadura, haciendo la residencia en el Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz, tras un breve periodo en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid, regresa a su ciudad natal por un periodo de tres años.

Rafa se siente especialmente motivado con la neurooncología, y, concretamente, con la cirugía de gliomas en áreas elocuentes. También, la patología del líquido cefalorraquídeo, ya que es habitual que un pequeño grupo de pacientes no responda adecuadamente a los tratamientos estandarizados. Comprender la producción, circulación y absorción de este líquido es uno de sus retos profesionales.

En este sentido, y en consonancia con el resto de sus colegas, piensa que la neurocirugía tiende cada vez más a preservar la función de todos los tejidos y, por tanto, a realizar técnicas cada vez menos invasivas, algo que ocurre, por ejemplo, en las cirugías de columna.

Rafa es consciente de que las técnicas han avanzado a la hora de proporcionar unas intervenciones que sean cada vez más complejas, pero que tienen menos impacto sobre el paciente. Es de la opinión de que todavía queda mucho para avanzar y que veremos procedimientos sorprendentes de aquí a unos años.

Esto es algo que también ocurre en la neurocirugía vascular, con una continua innovación en dispositivos destinados al tratamiento endovascular, mucho menos invasivos. La neurocirugía es una especialidad con poco más de un siglo de vida, y todavía tiene mucho por descubrirnos. Por ejemplo, la cirugía de lesiones cerebrales con el paciente consciente es un área que a este profesional le despierta interés.

Los retos que presenta la neurocirugía a nivel oncológico son constantes, pero pueden lograrse casos de éxito si se asocia un adecuado tratamiento complementario.

Una de las recompensas es el agradecimiento de las familias cuando se supera un proceso oncológico dentro del área del sistema nervioso. Haber podido solucionar problemas de la columna también proporciona una gran satisfacción. En muchas ocasiones, se recibe al paciente con enormes dolores e impedido totalmente para caminar. Cuando abandonan la consulta con mejoras se tiene la constancia de haber hecho bien todos los procedimientos.

Para Rafa García, la salud comienza con todo lo que podamos hacer por nosotros mismos. Es fundamental vigilar los factores cardiovasculares ya que, aunque es más frecuente el ictus isquémico, el ictus hemorrágico puede tener efectos devastadores para el paciente, dada su estrecha vinculación. Por otro lado, y desde el punto de vista de la columna, es fundamental mantenerse en un peso adecuado y realizar ejercicios físicos de manera regular.

Para cualquier profesional de la neurocirugía, los momentos de descanso son tan importantes como la propia práctica quirúrgica. Relajarse jugando en el ordenador y escapándose a bucear cuando el tiempo se lo permite, son las principales válvulas de escape de Rafa García.

EXPERIENCIA LABORAL

  • Facultativo Especialista en Neurocirugía. Hospital Universitario La Zarzuela – 2021 – Actualidad.
  • Facultativo Especialista en Neurocirugía. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz – 2017 – Actualidad.
  • Facultativa Especialista en Neurocirugía. Hospital Clínico Universitario de Valladolid – 2017.

FORMACIÓN

  • Máster en Metodología de la Investigación en Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma de Barcelona – 2016-2018.
  • Especialista en Neurocirugía. Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz – 2012-2017.
  • Diplomado en Diseño y Estadística en Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma de Barcelona. 2013-2015.
  • Licenciada en Medicina. Universidad de Extremadura – 2005-2011.
Luis Jiménez Roldán - Neurocirugía Madrid

Luis Jiménez Roldán

Originario de Albacete, Luis es un neurocirujano comprometido que ve en la neurocirugía no solo una forma de ayudar a las personas, sino de desarrollar una mezcla entre ciencia y arte. El carácter manual de la neurocirugía es una muestra de las habilidades que, a lo largo del tiempo, ha desarrollado Luis. Ser habilidoso con los puzles y las figuras de Lego, así como tener carácter detallista, ha permitido a Luis desarrollar una carrera médica de éxito.

Si bien su formación se fragua entre la Facultad de Medicina de Albacete y los Estados Unidos, en Hospital USCF con el Dr. Berge, en donde desarrolla su carrera en Madrid desde el año 2005, siendo además Doctor por la Universidad Complutense de Madrid y profesor asociado de la misma universidad en Patología Quirúrgica.

Dentro de sus especialidades, se encuentran las áreas de Neurooncología, Neurología Funcional, Neurotraumatología y Patología Espinal Degenerativa. Para Luis, la cirugía oncológica en áreas motoras con mapeo funcional, la estimulación cerebral o medular y la cirugía de columna percutánea y con navegación, son áreas de especial interés.

Luis es de la opinión que el futuro de la neurocirugía pasa por el apoyo de las grandes tecnologías, que permitan tratamientos mucho menos invasivos con resultados clínicos efectivos. Por ejemplo, el apoyo del profesional junto con la máquina, o brain machine interface, permitirá un nivel de desarrollo en las intervenciones que actualmente no son posibles. Por ejemplo, desarrollar nuevos dispositivos para el adecuado diagnóstico y tratamiento de la epilepsia, los trastornos del movimiento o psiquiátricos, el dolor crónico, o nuevas técnicas de registro de actividad y función cerebral o sistemas closed-loop.

Éstos nuevos retos permiten avances esperanzadores, tanto para los pacientes como para sus familias. Profesionales como Luis, están en la era de descubrir e implementar los nuevos avances tecnológicos. La neurocirugía presenta muchísimos retos todavía, pero a medida que se consiguen ir superando, se alcanza una mayor comprensión.

Para cualquier neurocirujano, la mejor recompensa siempre viene de la mano de los pacientes, ya que una correcta toma de decisión y un tratamiento debidamente pautado mejora de manera notable la calidad de vida del paciente y su ámbito familiar. Para un paciente no hay mejor recompensa que volver a realizar actividades que no podía hacer.

Luis siempre recomienda unas sencillas pautas para mantener nuestro sistema nervioso en óptimas condiciones. Realizar ejercicios mentales, mantener el cerebro activo, practicar mucha lectura y una alimentación adecuada, ayudarán a evitar el envejecimiento cerebral.

Pero también da unos consejos en el aspecto físico, tales como evitar el sobrepeso, ya que puede tener una incidencia sobre las articulaciones y la columna.

La profesión médica está cargada de responsabilidad, por lo que Luis trata en sus ratos libre de pasar tiempo con la familia, compartiendo con sus hijos, cenando en familia o sucumbir ante un buen libro, serie o película. Una gran recompensa para un profesional totalmente comprometido con la neurocirugía.

EXPERIENCIA LABORAL

  • FEA Neurocirugía. Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid – 2010-Actualidad.
  • FEA Neurocirugía. Hospital Universitario La Zarzuela y La Moraleja de Madrid – 2010-Actualidad.

FORMACIÓN

  • Licenciado en Medicina y Cirugía. Facultad de Medicina de Albacete. Universidad de Castilla-La Mancha – 1998-2004.
  • Especialista en Neurocirugía. Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid – 2005-2010.
  • Estancia formativa en NeuroOncología. Hospital UCSF (Universidad California San Francisco, EEUU) – 2008.
  • Doctor en Cirugía. Universidad Complutense de Madrid – 2016.
  • Colaborador docente de práctica clínica. Universidad Complutense de Madrid – 2008-Actualidad.

ESPECIALIZACIONES

  • Neurooncología.
  • Neurocirugía funcional.
  • Radiocirugía.
  • Cirugía de la columna.

CERTIFICACIONES E INVESTIGACIONES

  • Estudio de los mecanismos moleculares implicados en el tumor cerebral primario (glioblastoma) y secundario (metástasis) con el de identificar nuevas dianas terapéuticas, fármacos anticancerígenos, biomarcadores para seleccionar pacientes y nuevos métodos de diagnóstico molecular no invasivo. Investigador principal. 2018-Actualidad.
  • Identificación de alteraciones genéticas diferenciales entre los distintos subtipos de glioblastoma primario. Aplicaciones diagnósticas y terapéuticas. Sub-investigador. 2018-2021.
  • Proyecto Sinérgico en I+D de nuevas tecnologías. Proyecto NEMESIS. Clasificación intraopeatoria de tumores ceebrales mediante modelos Inmersivos en 3D de la Comunidad de Madrid. Colaboración conjunta con la Universidad Politécnica de Madrid. Subinvestigador. 2018-actualidad.
  • Indicaciones, selección de pacientes y fase de prueba para la estimulación de cordones posteriores ( dolor neruopático, avulsión de plexo, síndrome de espalda fallida e indicaciones de isquemia vascular ).Profesor. DIPLOMA DE ESPECIALIZACIÓN EN NEUROMODULACIÓN CEREBRAL, MEDULAR Y DE NERVIOS PERIFÉRICOS. I EDICIÓN. 4 de Noviembre de 2019 a 30 de Octubre de 2020.
  • Navarro-Main B, Jiménez-Roldán L, González Leon P, Castaño-León AM, Lagares A, Pérez-Nuñez Á.  Protocolo de intervención neuropsicológica en la cirugía del paciente despierto: experiencia de 3 años con tumores gliales [published online ahead of print, 2020 Apr 18]. Neurocirugia (Astur). 2020;S1130-1473(20)30037-3. doi:10.1016/j.neucir.2020.02.005.
María Pascual Gallego - Neurocirugía Madrid

María Pascual Gallego

Para la neurocirujana María Pascual, el hecho de haber tomado este camino profesional tuvo mucho que ver por su pasión por la neurología y sus habilidades manuales. Desde antes del inicio de su carrera profesional, María tenía muy clara su vocación. De la unión de la neurología junto con su habilidad innata, nace una profesional que realiza sus estudios universitarios en Pamplona, si bien es originaria de San Sebastián.

La distancia entre la capital navarra y su ciudad de origen permitió a María madurar rápidamente gracias a ser autónoma desde el inicio de sus estudios. Una vez finalizados, realiza la especialidad en el Hospital Clínico San Carlos, en la capital de España, para posteriormente marchar a los Estados Unidos y formarse en el Hospital Johns Hopkins, en Baltimore. Posteriormente, trabaja en varios hospitales, como el Hospital del Niño Jesús o el Hospital Central de La Defensa Gómez Ulla, compaginándolo con la actividad privada en hospitales como La Luz, Virgen de La Paloma o Quirón. En los hospitales de La Zarzuela y La Moraleja trabaja actualmente en exclusividad.

Para María, la preservación del movimiento, la conservación de los tejidos y el mantenimiento de la alineación natural de la columna son auténticos compromisos, buena prueba de ello es que es miembro de la SMISS (Society for Minimally Invasive Spine Surgery). Por esto, María disfruta con la cirugía de columna con navegación en 3D, ya que permite ver la compleja anatomía de la columna vertebral del paciente y visualizar a tiempo real la colocación de la instrumentación quirúrgica durante todo el procedimiento. Otra de sus empecialidades es la cirugía endoscópica, que permite realizar grandes cirugías a través de pequeños accesos.

María afirma que la neurocirugía es una especialidad relativamente reciente, y tiene un gran recorrido por delante. Es muy dependiente de los avances tecnológicos y del conocimiento. Augura que en los próximos años se comenzarán a tratar algunas patologías de una forma diferente a la que lo hacemos ahora, y, al igual que en otras áreas, se irá hacia el máximo aprovechamiento de las nuevas tecnologías.

La inteligencia artificial ayudará a realizar diagnósticos más precisos, y los robots y las estaciones de planificación, junto con los dispositivos de imagen 3D a tiempo real, posibilitará el realizar las cirugías con mayor precisión y mejor conservación de las estructuras. Esto ayudará a los pacientes a recuperarse más rápido y a tener una evolución mejor a largo plazo. Va en consonancia con la capacidad que tiene la neurocirugía de cambiar de manera radical la vida de un paciente con intervenciones relativamente sencillas. Recuperar la calidad de vida es uno de los motivos que esta profesional tiene para continuar con su labor como neurocirujana.

Cuando un paciente se ha recuperado y consigue llevar una vida normal, es cuando María aprecia la recompensa de su trabajo, ya que supone la transición de un estado de dolor y molestia a poder llevar un ritmo vital totalmente distinto.

Para cuidar la salud, la respuesta de María Pascual va en consonancia a la del resto de profesionales. Una alimentación saludable, la realización de ejercicio moderado, mantener la mente activa y controlar el peso.

La neurocirugía es una especialidad que puede llegar a provocar mucha tensión. Para liberarla María se decanta por una clase de yoga, o ver una película con su marido junto con una copa de vino. Si la llegada a casa se produce tras una larga cirugía, nada mejor que dormirse junto a su hija para poder desconectar y descansar totalmente.

EXPERIENCIA LABORAL

  • Médico especialista servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Sanitas La Moraleja / Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela – 2013-Actualidad.
  • Médico especialista servicio de Neurocirugía. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. 2014-2017.
  • Médico especialista servicio de Neurocirugía. Hospital del Niño Jesús – 2013-2014.

FORMACIÓN

  • Licenciado en Medicina y Cirugía, Universidad de Navarra, 2007.
  • Estancia en el Johns Hopkins University Hospital. Baltimore. USA. Sección: NEUROONCOLOGÍA.
  • Suficiencia Investigadora concedida por la Universidad Complutense de Madrid con el trabajo titulado: Normal perfusion pressure breakthrough syndrome. Two clinical cases.
  • Médico Interno Residente en Neurocirugía: Formación en el Hospital Clínico San Carlos desde 2008 hasta 2013.
  • Especialista en Neurocirugía. 2013.

ESPECIALIZACIONES

  • Cirugía espinal mínimamente invasiva con Neuronavegación.
  • Cirugía cervical de alta complejidad.
  • Fracturas vertebrales.
  • Tumores cerebrales y medulares.
  • Cirugía de la Hidrocefalia.

CERTIFICACIONES E INVESTIGACIONES

  • Profesor colaborador de la Universidad Complutense de Madrid 2008-2013.
  • Profesor asociado en la asignatura de Patología Quirúrgica en la Universidad Francisco de Vitoria.
  • Rotación externa en la Johns Hopkins University Hospital, realizando estudio en el área de Neurooncología en 2012.
  • Numerosas publicaciones en revistas científicas tanto nacionales como internacionales, tales como la revista Neurosurgery, Neuro Oncology y Neurocirugía.
  • Autora de capítulos sobre Raciocirugía en Gliomas y Patología espinal en libros especializados.

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