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La plagiocefalia postural o posicional es una deformidad del cráneo secundaria al apoyo preferente de la cabeza sobre un mismo lado de la región occipital, producida en los primeros días o meses de vida y en ocasiones en el periodo prenatal.
La deformidad característica consiste en un aplanamiento occipital de un lado y un adelantamiento frontal del mismo lado, adquiriendo la cabeza forma de paralelogramo.
La prevalencia de la plagiocefalia postural en menores de 1 año es de más del 40 %, con un descenso progresivo a medida que aumenta la edad hasta alcanzar en el grupo de 12 a 18 años el 10-12 %.
La plagiocefalia postural se produce por la presión ejercida de forma mantenida sobre el
cráneo que es deformable durante el desarrollo intrauterino y en el primer periodo de vida.
Entre las causas prenatales destacan:
El único síntoma y signo de la plagiocefalia postural consiste en la deformidad craneal
caracterizada por un aplanamiento occipital de un lado y avance de los elementos craneales del mismo lado (pabellón auricular, frente y maxilar superior). A menudo la plagiocefalia se asocia a tortícolis.
En la mayor parte de los casos, el análisis de los antecedentes del niño y la exploración clínica (observación y medición mediante un cefalómetro de los diámetros diagonales a partir de los cuales se obtiene el índice de asimetría de la bóveda craneal) permitirán obtener un diagnóstico fiable.
En el caso de que exista duda de si se trata de una plagiocefalia postural o de una
craneosinostosis (cierre precoz de una o varias suturas craneales) las pruebas a realizar son la ecografía de suturas y/o TC craneal.
La plagiocefalia postural no produce aumento de presión intracraneal ni retraso del desarrollo.
Inicialmente el tratamiento debe ser postural, y se puede resumir en:
En la mayoría de los casos, si se realizan las medidas posturales de corrección adecuadamente antes de los 5 meses, suele ser suficiente para corregir la plagiocefalia.
En los casos en los que se opta por ortesis craneal, la corrección también suele ser buena si se lleva el tiempo necesario y se pone a tiempo.
La plagiocefalia postural se trata de un problema estético y sólo en casos de deformidades extremas que pueden provocar problemas funcionales visuales o mala oclusión mandibular, está indicada la cirugía.
Especialidades: Neurocirugía Pediátrica/ Cirugía endoscópica/ Hidrocefalia/ Epilepsia
Nº de colegiado: 282846138
Especialidades: Neurocirugía Pediátrica/ Cirugía endoscópica/ Hidrocefalia/ Epilepsia
Nº de colegiado: 282862583
El TAC cerebral es una prueba de imagen segura, sencilla y rápida, que ofrece grandes beneficios al paciente. Esta prueba permite obtener un diagnóstico a tiempo y detallado de lesiones y patologías cerebrales
La lesión medular puede darse por causas traumáticas o no, ocasionado pérdida motora y sensorial. Es preciso acudir de inmediato al médico ante la sospecha de una posible lesión medular.
BELÉN RIVERO MARTÍN
EXPERIENCIA LABORAL
FORMACIÓN
ESPECIALIZACIONES
CERTIFICACIONES E INVESTIGACIONES
ana aransay garcía
Lo complicado del funcionamiento del sistema nervioso y saber cómo se comunican las neuronas y controlan todas nuestras funciones, fueron los puntos de partida para que Ana Aransay decidiera hacerse neurocirujana. La combinación de cirugía y sistema nervioso fue lo que le llevó a dar el paso a la hora de escoger esta especialidad.
Nacida en Logroño, realiza su formación en la Universidad de Navarra, habiendo trabajado principalmente en el complejo hospitalario de esta ciudad, en el Hospital Viamed Los Manzanos de Logroño y en la capital de España. Además, ha adquirido experiencia profesional en instituciones internacionales, tales como el Instituto Neurológico del Centro de Epilepsia de la Cleveland Clinic de Ohio, en estados Unidos, o en el en el Toronto Western Hospital de Canadá.
La neurocirugía pediátrica es el campo de trabajo de Ana, área en las que las patologías más frecuentes son los tumores cerebrales, las craneosinostosis o deformidades posturales, malformaciones de la columna vertebral o de la unión cráneo-cervical, hidrocefalia y traumatismo craneoencefálico. Pero, además, su interés por el conocimiento le ha llevado a formarse en neurocirugía funcional, tanto de adultos como de niños. Aquí se incluye el tratamiento mediante técnicas de estimulación cerebral profunda de patologías como trastornos del movimiento (Parkinson, temblor, distonía), trastornos psiquiátricos (depresión, trastorno obsesivo compulsivo, agresividad) o dolor crónico, además del tratamiento de la epilepsia refractaria.
Para Ana, la neurocirugía tiende cada vez más a la subespecialización, puesto que las técnicas son más complejas y requieren un mayor entrenamiento. La cirugía de la base de cráneo con el empleo de la endoscopia o la cirugía en paciente despierto o complejas fijaciones vertebrales 360° son solo algunos ejemplos. La neurocirugía se está haciendo valer de la tecnología, con dispositivos como el microscopio quirúrgico, un neuronavegador y un neuroendoscopio, además de los brazos robóticos. Con esto se consigue una mayor precisión y un efecto menos invasivo y con menores efectos secundarios, todo en beneficio del paciente. Cada vez más, la neurocirugía se puede realizar a la medida de cada paciente, siendo extremadamente precisa y permitiendo una recuperación más rápida.
Las técnicas favoritas de esta profesional van desde la microcirugía, considerada como base fundamental de la neurocirugía, las técnicas endoscópicas, que tienen cada vez un mayor peso específico y todas las técnicas de estimulación cerebral profunda. Ana Aransay piensa además que la neurocirugía funcional va a ir creciendo y que hay un campo muy interesante por estudiar en cuanto a la plasticidad cerebral o neuronal.
Considera fascinante poder acceder a zonas del cerebro y realizar resecciones tumorales sin causar déficits neurológicos. También le parece muy destacables las técnicas de estimulación cerebral profunda, que permiten restablecer la función de circuitos alterados responsables de los síntomas de enfermedades como la enfermedad de Parkinson, las distonías, el temblor, la depresión o el trastorno obsesivo compulsivo, mejorando claramente los síntomas de estas enfermedades.
Cada persona puede actuar para evitar factores de riesgo de patología vascular como los ictus isquémicos o hemorrágicos, mediante el adecuado control de la presión arterial, tratamiento y control de la dislipemia y evitando el tabaco. También se debe evitar el consumo excesivo del alcohol, puesto que es conocido que deteriora el sistema nervioso. Para cuidar la columna es importante una adecuada higiene postural desde la infancia y adolescencia, evitando coger pesos, malas posturas y sobre todo realizando ejercicios físicos sin impacto, como caminar, nadar, bicicleta o pilates de forma habitual.
La vocación de ayuda al paciente y la mejora de su calidad de vida es una de las recompensas de Ana Aransay. La neurocirugía trata enfermedades como tumores cerebrales o medulares y hay casos en los que hay que realizar cirugías urgentes debidas a traumatismos craneoencefálicos ictus hemorrágico. Tratar de no añadir morbilidad que pueda ser evitada al paciente es uno de sus objetivos como profesional.
Ana es una enamorada de la naturaleza y logra desconectar corriendo sola por el campo. Cuando las circunstancias no se lo permiten, un buen baño relajante escuchando música clásica es lo que consigue que pueda afrontar sus jornadas con energías. Los fines de semana, y siempre que puede, se escapa con su marido a La Rioja, a disfrutar de sus paisajes, sus gentes y su gastronomía.
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