Neurocirugía Vascular

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¿Qué es la neurocirugía vascular?

La neurocirugía vascular se enfoca en el estudio y tratamiento de enfermedades y trastornos que afectan los vasos sanguíneos del sistema nervioso. Estos vasos, como las arterias y las venas, son responsables de suministrar sangre y oxígeno al cerebro y a otras áreas del sistema nervioso.

Debido a que los vasos sanguíneos se ven comprometidos debido a diversas patologías, pueden surgir complicaciones graves y potencialmente mortales.

Es por eso, que esta es una especialidad que amerita un alto nivel técnico, por la complejidad que presentan las lesiones tratadas y las consecuencias que pueden generar.



La neurocirugía vascular es una subespecialidad de la neurocirugía que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y prevención de los trastornos vasculares que afectan el sistema nervioso central.

En especial del cerebro y la médula espinal. Estos trastornos pueden ser congénitos o adquiridos, y su tratamiento requiere un enfoque altamente especializado y habilidades técnicas avanzadas.

¿En qué consiste la neurocirugía vascular?

La neurocirugía vascular abarca una amplia gama de procedimientos y técnicas destinadas a tratar trastornos vasculares del cerebro y el sistema nervioso. Por ello los neurocirujanos vasculares, altamente capacitados y experimentados, utilizan una combinación de enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos para abordar cada caso específico.

La cirugía cerebrovascular es una parte fundamental de la neurocirugía vascular. Incluye procedimientos como la reparación de aneurismas cerebrales, la extirpación de malformaciones arteriovenosas, la descompresión de nervios comprimidos por vasos sanguíneos y la recanalización de vasos sanguíneos obstruidos. Además de los enfoques quirúrgicos, también se indican técnicas menos invasivas, como la embolización y la radiocirugía, para tratar ciertas afecciones vasculares.

¿Cómo se diagnostican las patologías vasculares?

Las patologías vasculares se diagnostican mediante estudios específicos, como Angiotomografías cerebrales, Arteriografías y Angioresonancias Magnéticas. Una vez realizado el diagnóstico el equipo de especialistas determina el tratamiento adecuado, según sea el caso.

¿Qué patologías se tratan en la neurocirugía vascular?

La neurocirugía vascular se ocupa de una amplia variedad de patologías relacionadas con los vasos sanguíneos del cerebro y el sistema nervioso. Por ejemplo, algunas de las patologías más comunes tratadas por los neurocirujanos vasculares incluyen:

Aneurismas cerebrales

Los aneurismas cerebrales son protuberancias o dilataciones anormales en las arterias cerebrales que pueden llenarse de sangre y ejercer presión sobre los tejidos circundantes. Esta afección representa un riesgo significativo, ya que los aneurismas pueden romperse y causar hemorragias cerebrales potencialmente mortales.

El tratamiento de los aneurismas cerebrales puede implicar la colocación de clips para evitar la ruptura o la utilización de técnicas endovasculares, como la embolización, para bloquear el flujo sanguíneo al aneurisma.

El objetivo principal de la cirugía es excluir el aneurisma del flujo sanguíneo normal, evitando así su crecimiento y posible ruptura.

Hay diferentes enfoques quirúrgicos utilizados para tratar los aneurismas cerebrales. Por ejemplo, la colocación de clips metálicos en el cuello del aneurisma para cerrarlo. También está la técnica de envoltura, que involucra la colocación de una capa protectora alrededor del aneurisma para reducir la presión sobre él.

Las malformaciones arteriovenosas son anormalidades en la conexión entre las arterias y las venas del cerebro o la médula espinal. Estas malformaciones pueden causar un flujo sanguíneo anormal y aumentar el riesgo de hemorragias cerebrales o daño neurológico.

Por ello el tratamiento de las malformaciones arteriovenosas puede incluir la embolización para bloquear el flujo sanguíneo anómalo o la cirugía para extirpar la malformación. En algunos casos, puede ser necesaria una combinación de enfoques para un tratamiento óptimo.

Entre las malformaciones arteriovenosas que requieren mayor atención están:
Los Cavernomas, que son unas de las malformaciones vasculares que se presentan durante el desarrollo cerebral. Esta afección consiste en grupos de arterias irregulares, encontradas en el cerebro o médula espinal, las cuales pueden generar complicaciones al causar hemorragias.

Fístulas arteriovenosas durales, este tipo de malformación se trata de la anormalidad en la conexión entre una arteria y una vena de la médula espinal o de la capa del cerebro. Esta malformación arteriovenosa suele presentarse en etapas de edad avanzada, aunque en algunos casos puede presentarse durante la juventud.

La isquemia cerebral es una patología en la cual el flujo sanguíneo que va al cerebro se ve interrumpido, lo que produce una falta de oxígeno y nutrientes en las células cerebrales. Esto puede ocurrir debido a la obstrucción de los vasos sanguíneos por un coágulo o una estrechez de las arterias.

El tratamiento de la isquemia cerebral puede requerir técnicas de recanalización vascular. También la angioplastia o la colocación de stents, para restaurar el flujo sanguíneo adecuado y prevenir daños cerebrales adicionales.

La angioplastia y la colocación de stents son procedimientos endovasculares utilizados para tratar la isquemia cerebral causada por una obstrucción de las arterias cerebrales. Por ello, durante la angioplastia, se introduce un catéter con un balón en el vaso sanguíneo estrechado. Éste se infla para expandir el diámetro de la arteria y restablecer el flujo sanguíneo.

En algunos casos, se coloca un stent, que es un pequeño dispositivo en forma de malla, para mantener la arteria abierta y prevenir futuras obstrucciones.

Las hemorragias cerebrales son roturas de los vasos sanguíneos en el cerebro, lo que resulta en una hemorragia que afecta al tejido cerebral circundante. Estas hemorragias pueden ser causadas por traumatismos, aneurismas rotos, malformaciones arteriovenosas u otras condiciones.

El tratamiento de las hemorragias cerebrales puede requerir cirugía para drenar la sangre acumulada y reparar los vasos sanguíneos dañados. Por lo tanto en algunos casos, también puede ser necesario controlar la presión intracraneal para prevenir complicaciones adicionales.

Cuando se produce una hemorragia cerebral, el objetivo del tratamiento es evacuar la sangre acumulada y reparar la fuente de la hemorragia. Además en algunos casos, se puede realizar una cirugía de craneotomía, en la que se realiza una apertura en el cráneo para acceder al área afectada y drenar la sangre.

En otros casos, se pueden utilizar técnicas endovasculares, como la embolización, para bloquear el vaso sanguíneo que está causando la hemorragia.

De acuerdo al diagnóstico determinado, el médico indicará el plan de tratamiento, este puede ser la embolización, que es un procedimiento realizado con la técnica de cateterismo, la cirugía abierta o la combinación de ambos tratamientos.

La embolización, es como se conoce el procedimiento que es utilizado para tratar las malformaciones arteriovenosas. Este tratamiento consiste en la inserción de un catéter a través de una arteria en la ingle, guiado por imágenes de rayos X, hasta llegar a la arteria que alimenta la malformación. Luego se inyecta un material embolizante, para bloquear selectivamente el flujo sanguíneo hacia la malformación y evitar la hemorragia o el daño adicional.

La embolización es realizada por un neurorradiólogo y según el criterio médico puede llevarse a cabo bajo anestesia o con el paciente despierto. En muchos casos es necesario realizar varias sesiones de embolización y con determinados espacios de tiempo para lograr eliminar o disminuir la malformación.

En resumen, la neurocirugía vascular es una especialidad médica crucial para el diagnóstico y tratamiento de trastornos vasculares que afectan el sistema nervioso central.

Los neurocirujanos vasculares utilizan una combinación de enfoques quirúrgicos y no quirúrgicos para abordar patologías como aneurismas cerebrales, malformaciones arteriovenosas, isquemia cerebral y hemorragias cerebrales.

Ciertamente los avances en técnicas quirúrgicas y el uso de procedimientos endovasculares han mejorado significativamente los resultados y la recuperación de los pacientes.

Si necesitas más información sobre neurocirugía vascular y sus tratamientos, te recomendamos consultar con especialistas y recursos especializados en el campo para recibir una atención personalizada y de calidad.

Estimulación cerebral profunda

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Manuel Pedrosa Sánchez - Neurocirugía Madrid

Dr. Manuel Pedrosa Sánchez

Especialidades: Cirugía vascular / Cirugía de columna / Epilepsia
Nº de colegiado: 282846909

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