Cirugía
Epilepsia

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¿En qué casos realizamos Cirugía de la Epilepsia?

  • Crisis de inicio focal (salvo cirugías paliativas).
  • Epilepsia refractaria.
  • Epilepsia tratable quirúrgicamente.
  • Duración de al menos dos años en adultos, menor en situaciones que supongan amenaza seria.
  • En niños se acepta menor tiempo de evolución (Efecto deletéreo de las crisis sobre el desarrollo y ventaja para las resecciones que supone la plasticidad neuronal).
  • Las crisis suponen un handicap serio en aspectos personales y sociales.
  • Buen estado general y capacidad del paciente para colaborar antes, durante y tras la cirugía.

¿En qué consiste la intervención?

En algunos casos, se recurre a la colocación de electrodos previo a la cirugía para localizar con precisión la zona que produce los síntomas y poder planificar la cirugía que se va a realizar. Las técnicas quirúrgicas curativas se seleccionan de forma individualizada, y se basan en la extirpación o lesión del área que produce las crisis epilépticas, para evitar que se inicien.

Evolución y recuperación tras la Cirugía de Epilepsia

La cirugía de la epilepsia supone un hito muy importante en aquellos pacientes con epilepsia refractaria o epilepsia de difícil control, ya que pueden necesitar ser sometidos a varias intervenciones quirúrgicas hasta que se alcanza el diagnóstico y el tratamiento definitivo. La recuperación no depende exclusivamente de la cirugía realizada, sino del estado previo del paciente y de la evolución de las crisis tras la intervención.

Nuestros especialistas en Cirugía de la Epilepsia

Belén Rivero Martín - Neurocirugía Madrid

Belén Rivero Martín

Especialidades: Neurocirugía Pediátrica / Cirugía endoscópica / Hidrocefalia / Epilepsia
Nº de colegiado: 282846138

Ana Aransay García - Neurocirugía Madrid

Ana Aransay García

Especialidades: Neurocirugía Pediátrica / Cirugía endoscópica / Hidrocefalia / Epilepsia
Nº de colegiado: 282862583

Luis Jiménez Roldán - Neurocirugía Madrid

Luis Jimenez Roldán

Especialidades: Neurooncología / Cirugía de columna / Epilepsia
Nº de colegiado: 280203429

Manuel Pedrosa Sánchez - Neurocirugía Madrid

Manuel Pedrosa Sánchez

Especialidades: Cirugía vascular /
Cirugía de columna / Epilepsia
Nº de colegiado: 282846909

Evalúe su situación - Neurocirugía Madrid
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Belén Rivero Martín - Neurocirugía Madrid

BELÉN RIVERO MARTÍN

EXPERIENCIA LABORAL

  • Jefe del servicio de Neurocirugía. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid – 2018-Actualidad.
  • FEA estatutario fijo del servicio de Neurocirugía. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid – 2005-2018.
  • Médico adjunto referente de Neurocirugía pediátrica del servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario La Zarzuela. Madrid – 2003-Actualidad.
  • Médico adjunto del servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Central de la Defensa. Madrid – 2002-2003.
  • Médico adjunto del servicio de Neurocirugía.Hospital Universitario del Aire. Madrid – 1998-2002.

FORMACIÓN

  • Fellow en la Unidad de craneosinostosis y malformaciones craneofaciales del Servicio de Neurocirugía del Hôpital Necker pour Enfants Malades. Paris 2014.
  • Especialista en Neurocirugía. Hospital Doce de Octubre – Hospital del Aire de Madrid – 1993-1997.
  • Licenciada en Medicina y Cirugía. Universidad Complutense de Madrid. – 1982-1988.

ESPECIALIZACIONES

  • Especialista en Neurocirugía Pediátrica.
  • Experiencia en cirugía craneofacial – Líder de la Unidad de Cirugía Craneofacial del HNJS.
  • Experiencia en neurooncología pediátrica.
  • Experiencia en procedimientos neuroquirúrgicos en mucopolisacaridosis y enfermedades neurodegenerativas pediátricas.

CERTIFICACIONES E INVESTIGACIONES

  • Investigador en el estudio clínico prospectivo “Aplicación clínica de la fotogrametría basada en smartphone para el diagnóstico y seguimiento de la deformidad craneofacial”. 2020 – Actualidad.
  • Sub-investigador en el «Ensayo clínico abierto, fase I para evaluar la seguridad y respuesta clínica preliminar del uso de células madre mesenquimales alogénicas de médula ósea en niños y adolescentes con daño cerebral adquirido» Código: DCAyCel, número EUDRACT 2019-002429-31. 2020 – Actualidad.
  • Sub-investigador en el estudio prospectivo multicéntrico «Biological Medicine for Diffuse Intrinsic Pontine Glioma (DIPG) Erradication (BIOMEDE)». 2015- Actualidad.
  • Responsable de Docencia – Formación de MIR de Neurocirugía. 2016-2020. HIU Niño Jesús.
  • Profesor de Patología Médico-Quirúrgica del Sistema Nervioso. Universidad Francisco de Vitoria. 2015 – Actualidad.
Ana Aransay García - Neurocirugía Madrid

ana aransay garcía

Lo complicado del funcionamiento del sistema nervioso y saber cómo se comunican las neuronas y controlan todas nuestras funciones, fueron los puntos de partida para que Ana Aransay decidiera hacerse neurocirujana. La combinación de cirugía y sistema nervioso fue lo que le llevó a dar el paso a la hora de escoger esta especialidad.

Nacida en Logroño, realiza su formación en la Universidad de Navarra, habiendo trabajado principalmente en el complejo hospitalario de esta ciudad, en el Hospital Viamed Los Manzanos de Logroño y en la capital de España. Además, ha adquirido experiencia profesional en instituciones internacionales, tales como el Instituto Neurológico del Centro de Epilepsia de la Cleveland Clinic de Ohio, en estados Unidos, o en el en el Toronto Western Hospital de Canadá.

La neurocirugía pediátrica es el campo de trabajo de Ana, área en las que las patologías más frecuentes son los tumores cerebrales, las craneosinostosis o deformidades posturales, malformaciones de la columna vertebral o de la unión cráneo-cervical, hidrocefalia y traumatismo craneoencefálico. Pero, además, su interés por el conocimiento le ha llevado a formarse en neurocirugía funcional, tanto de adultos como de niños. Aquí se incluye el tratamiento mediante técnicas de estimulación cerebral profunda de patologías como trastornos del movimiento (Parkinson, temblor, distonía), trastornos psiquiátricos (depresión, trastorno obsesivo compulsivo, agresividad) o dolor crónico, además del tratamiento de la epilepsia refractaria.

Para Ana, la neurocirugía tiende cada vez más a la subespecialización, puesto que las técnicas son más complejas y requieren un mayor entrenamiento. La cirugía de la base de cráneo con el empleo de la endoscopia o la cirugía en paciente despierto o complejas fijaciones vertebrales 360° son solo algunos ejemplos. La neurocirugía se está haciendo valer de la tecnología, con dispositivos como el microscopio quirúrgico, un neuronavegador y un neuroendoscopio, además de los brazos robóticos. Con esto se consigue una mayor precisión y un efecto menos invasivo y con menores efectos secundarios, todo en beneficio del paciente. Cada vez más, la neurocirugía se puede realizar a la medida de cada paciente, siendo extremadamente precisa y permitiendo una recuperación más rápida.

Las técnicas favoritas de esta profesional van desde la microcirugía, considerada como base fundamental de la neurocirugía, las técnicas endoscópicas, que tienen cada vez un mayor peso específico y todas las técnicas de estimulación cerebral profunda. Ana Aransay piensa además que la neurocirugía funcional va a ir creciendo y que hay un campo muy interesante por estudiar en cuanto a la plasticidad cerebral o neuronal.

Considera fascinante poder acceder a zonas del cerebro y realizar resecciones tumorales sin causar déficits neurológicos. También le parece muy destacables las técnicas de estimulación cerebral profunda, que permiten restablecer la función de circuitos alterados responsables de los síntomas de enfermedades como la enfermedad de Parkinson, las distonías, el temblor, la depresión o el trastorno obsesivo compulsivo, mejorando claramente los síntomas de estas enfermedades.

Cada persona puede actuar para evitar factores de riesgo de patología vascular como los ictus isquémicos o hemorrágicos, mediante el adecuado control de la presión arterial, tratamiento y control de la dislipemia y evitando el tabaco. También se debe evitar el consumo excesivo del alcohol, puesto que es conocido que deteriora el sistema nervioso. Para cuidar la columna es importante una adecuada higiene postural desde la infancia y adolescencia, evitando coger pesos, malas posturas y sobre todo realizando ejercicios físicos sin impacto, como caminar, nadar, bicicleta o pilates de forma habitual.

La vocación de ayuda al paciente y la mejora de su calidad de vida es una de las recompensas de Ana Aransay. La neurocirugía trata enfermedades como tumores cerebrales o medulares y hay casos en los que hay que realizar cirugías urgentes debidas a traumatismos craneoencefálicos ictus hemorrágico. Tratar de no añadir morbilidad que pueda ser evitada al paciente es uno de sus objetivos como profesional.

Ana es una enamorada de la naturaleza y logra desconectar corriendo sola por el campo. Cuando las circunstancias no se lo permiten, un buen baño relajante escuchando música clásica es lo que consigue que pueda afrontar sus jornadas con energías. Los fines de semana, y siempre que puede, se escapa con su marido a La Rioja, a disfrutar de sus paisajes, sus gentes y su gastronomía.

EXPERIENCIA LABORAL

  • Médico adjunto de neurocirugía en el Hospital Sanitas La Moraleja – 2021 – Actualidad.
  • Médico adjunto de neurocirugía pediátrica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid – 2019 – Actualidad.
  • Médico adjunto de neurocirugía general y neurocirugía pediátrica en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid – 2017 – 2019.
  • Médico adjunto de neurocirugía general y neurocirugía pediátrica del Complejo Hospitalario de Navarra – 2016 – 2017.
  • Médico adjunto de neurocirugía pediátrica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid – 2013 – 2016.
  • Rotación clínica en el Instituto neurológico del centro de Epilepsia de la Cleveland Clinic de Ohio, EEUU. 2014.
  • Neurocirujana en el Hospital Viamed Los Manzanos de Logroño, La Rioja – 2013 – 2017.
  • Médico adjunto de neurocirugía en el Hospital de Navarra de Pamplona – 2013.
  • Residente de neurocirugía en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid – 2008 – 2013.
  • Rotación clínica en la unidad de neurocirugía funcional y estereotáctica, bajo la supervisión del Dr. Lozano en el Toronto Western Hospital, Canadá – 2013.
  • Rotación clínica en neurocirugía pediátrica en el Hospital Infantil La Paz de Madrid – 2011.
  • Rotación Clínica en servicio de Neurocirugía del Hospital de Navarra de Pamplona – 2011.
Luis Jiménez Roldán - Neurocirugía Madrid

Luis Jiménez Roldán

Originario de Albacete, Luis es un neurocirujano comprometido que ve en la neurocirugía no solo una forma de ayudar a las personas, sino de desarrollar una mezcla entre ciencia y arte. El carácter manual de la neurocirugía es una muestra de las habilidades que, a lo largo del tiempo, ha desarrollado Luis. Ser habilidoso con los puzles y las figuras de Lego, así como tener carácter detallista, ha permitido a Luis desarrollar una carrera médica de éxito.

Si bien su formación se fragua entre la Facultad de Medicina de Albacete y los Estados Unidos, en Hospital USCF con el Dr. Berge, en donde desarrolla su carrera en Madrid desde el año 2005, siendo además Doctor por la Universidad Complutense de Madrid y profesor asociado de la misma universidad en Patología Quirúrgica.

Dentro de sus especialidades, se encuentran las áreas de Neurooncología, Neurología Funcional, Neurotraumatología y Patología Espinal Degenerativa. Para Luis, la cirugía oncológica en áreas motoras con mapeo funcional, la estimulación cerebral o medular y la cirugía de columna percutánea y con navegación, son áreas de especial interés.

Luis es de la opinión que el futuro de la neurocirugía pasa por el apoyo de las grandes tecnologías, que permitan tratamientos mucho menos invasivos con resultados clínicos efectivos. Por ejemplo, el apoyo del profesional junto con la máquina, o brain machine interface, permitirá un nivel de desarrollo en las intervenciones que actualmente no son posibles. Por ejemplo, desarrollar nuevos dispositivos para el adecuado diagnóstico y tratamiento de la epilepsia, los trastornos del movimiento o psiquiátricos, el dolor crónico, o nuevas técnicas de registro de actividad y función cerebral o sistemas closed-loop.

Éstos nuevos retos permiten avances esperanzadores, tanto para los pacientes como para sus familias. Profesionales como Luis, están en la era de descubrir e implementar los nuevos avances tecnológicos. La neurocirugía presenta muchísimos retos todavía, pero a medida que se consiguen ir superando, se alcanza una mayor comprensión.

Para cualquier neurocirujano, la mejor recompensa siempre viene de la mano de los pacientes, ya que una correcta toma de decisión y un tratamiento debidamente pautado mejora de manera notable la calidad de vida del paciente y su ámbito familiar. Para un paciente no hay mejor recompensa que volver a realizar actividades que no podía hacer.

Luis siempre recomienda unas sencillas pautas para mantener nuestro sistema nervioso en óptimas condiciones. Realizar ejercicios mentales, mantener el cerebro activo, practicar mucha lectura y una alimentación adecuada, ayudarán a evitar el envejecimiento cerebral.

Pero también da unos consejos en el aspecto físico, tales como evitar el sobrepeso, ya que puede tener una incidencia sobre las articulaciones y la columna.

La profesión médica está cargada de responsabilidad, por lo que Luis trata en sus ratos libre de pasar tiempo con la familia, compartiendo con sus hijos, cenando en familia o sucumbir ante un buen libro, serie o película. Una gran recompensa para un profesional totalmente comprometido con la neurocirugía.

EXPERIENCIA LABORAL

  • FEA Neurocirugía. Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid – 2010-Actualidad.
  • FEA Neurocirugía. Hospital Universitario La Zarzuela y La Moraleja de Madrid – 2010-Actualidad.

FORMACIÓN

  • Licenciado en Medicina y Cirugía. Facultad de Medicina de Albacete. Universidad de Castilla-La Mancha – 1998-2004.
  • Especialista en Neurocirugía. Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid – 2005-2010.
  • Estancia formativa en NeuroOncología. Hospital UCSF (Universidad California San Francisco, EEUU) – 2008.
  • Doctor en Cirugía. Universidad Complutense de Madrid – 2016.
  • Colaborador docente de práctica clínica. Universidad Complutense de Madrid – 2008-Actualidad.

ESPECIALIZACIONES

  • Neurooncología.
  • Neurocirugía funcional.
  • Radiocirugía.
  • Cirugía de la columna.

CERTIFICACIONES E INVESTIGACIONES

  • Estudio de los mecanismos moleculares implicados en el tumor cerebral primario (glioblastoma) y secundario (metástasis) con el de identificar nuevas dianas terapéuticas, fármacos anticancerígenos, biomarcadores para seleccionar pacientes y nuevos métodos de diagnóstico molecular no invasivo. Investigador principal. 2018-Actualidad.
  • Identificación de alteraciones genéticas diferenciales entre los distintos subtipos de glioblastoma primario. Aplicaciones diagnósticas y terapéuticas. Sub-investigador. 2018-2021.
  • Proyecto Sinérgico en I+D de nuevas tecnologías. Proyecto NEMESIS. Clasificación intraopeatoria de tumores ceebrales mediante modelos Inmersivos en 3D de la Comunidad de Madrid. Colaboración conjunta con la Universidad Politécnica de Madrid. Subinvestigador. 2018-actualidad.
  • Indicaciones, selección de pacientes y fase de prueba para la estimulación de cordones posteriores ( dolor neruopático, avulsión de plexo, síndrome de espalda fallida e indicaciones de isquemia vascular ).Profesor. DIPLOMA DE ESPECIALIZACIÓN EN NEUROMODULACIÓN CEREBRAL, MEDULAR Y DE NERVIOS PERIFÉRICOS. I EDICIÓN. 4 de Noviembre de 2019 a 30 de Octubre de 2020.
  • Navarro-Main B, Jiménez-Roldán L, González Leon P, Castaño-León AM, Lagares A, Pérez-Nuñez Á.  Protocolo de intervención neuropsicológica en la cirugía del paciente despierto: experiencia de 3 años con tumores gliales [published online ahead of print, 2020 Apr 18]. Neurocirugia (Astur). 2020;S1130-1473(20)30037-3. doi:10.1016/j.neucir.2020.02.005.
Manuel Pedrosa Sánchez - Neurocirugía Madrid

Manuel Pedrosa Sánchez

Manuel Pedrosa descubrió que tanto el sistema nervioso como la microcirugía despertaban un interés particular, razón por la cual terminó encaminando sus pasos hacia esta especialidad. Licenciado en Medicina por la Universidad Complutense, completa su formación con el doctorado en la Universidad Autónoma de Madrid. Realiza el MIR de neurocirugía en el Hospital Puerta de Hierro. Actualmente, desarrolla su actividad en el Hospital de la Princesa, así como algunas colaboraciones en otros centros sanitarios.

Manuel ha focalizado su trabajo en la cirugía vascular del sistema nervioso, la patología cervical, la microcirugía de los nervios craneales y la base del cráneo. Aneurismas, malformaciones vasculares o el tratamiento de la neuralgia del trigémino son algunas de sus especialidades quirúrgicas. De la misma manera, la microcirugía de la hernia discal y la artroplastia cervical, son también parte del día a día de un neurocirujano como Manuel.

La neurocirugía, como cualquier otra especialidad médica, proporciona muchas alegrías. Su mayor satisfacción como profesional es la de llevar a cabo intervenciones de alta complejidad en el sistema nervioso que impliquen un buen resultado para el paciente.

Para este profesional, la neurocirugía camina hacia un tipo de tratamiento cada vez menos invasivo y en el cual la tecnología va a ir teniendo un mayor peso específico. De la misma manera, Manuel es de la opinión que la colaboración con otras especialidades permite una actuación más completa, ya que se pueden abordar distintas técnicas desde diversos puntos de vista, teniendo una percepción mucho más globalizada de la actuación médica.

A lo largo de su experiencia profesional Manuel Pedrosa ha podido observar el campo tan amplio y la enorme variedad de patologías que la neurocirugía aborda y en cómo la tecnología ha conseguido dar otro enfoque a la especialidad, aportando nuevas soluciones y una precisión no alcanzada hasta fechas muy recientes.

En este sentido, la especialidad puede nutrirse de técnicas de mayor resolución en neuroimagen y de un óptimo soporte intraoperatorio, así como del desarrollo de terapias génicas, inmunológicas y de nanotecnología en el campo de la neurooncología. Por ello se debe respaldar la formación de los nuevos profesionales, acorde con estas innovaciones tecnológicas que veremos en un futuro próximo.

Por último no olvidemos que podemos ayudar a nuestro sistema nervioso y columna vertebral a mantenerse en buenas condiciones. Manuel nos recuerda que para ello una alimentación cardiosaludable y la realización de rutinas físicas son fundamentales.

La actividad de la neurocirugía es apasionante, aunque también muy absorbente y cargada de una enorme responsabilidad… Y hay que saber desconectar. Manuel Pedrosa intenta relajarse con la vida en familia, o sumergiéndose en el mundo de los videojuegos o el cine.

EXPERIENCIA LABORAL

  • Facultativo Especialista en Neurocirugía. Hospital Universitario La Moraleja y Hospital Universitario La Zarzuela – 2011-Actualidad.
  • Facultativo Especialista en Neurocirugía. Hospital Universitario de la Princesa, Madrid – 2000-Actualidad.

FORMACIÓN

  • Especialista en Neurocirugía. Programa acreditado MIR. Hospital Puerta de Hierro de Madrid – 1994-1998.
  • Doctorado en Medicina (Dpto. de Cirugía). Calificación: Sobresaliente Cum Laude. Universidad Autónoma de Madrid – Junio de 1999.
  • Licenciado en Medicina y Cirugía. Universidad Complutense de Madrid – Junio de 1993.

ESPECIALIZACIONES

  • Cirugía vascular cerebral: aneurismas y malformaciones arteriovenosas cerebrales.
  • Patología tumoral cerebral y medular.
  • Patología de columna: artroplastia cervical y cirugía de hernia discal lumbar.
  • Patología de nervio periférico. Tumores, síndrome cubital y túnel del carpo.
  • Dolor. Cirugía microvascular de neuralgia del trigémino. Rizolisis.

CERTIFICACIONES E INVESTIGACIONES

  • Tutor de residentes de neurocirugía. Hospital Universitario de la Princesa – 2004-2014.
  • Elaboración del “Protocolo docente de formación de residentes por objetivos del Servicio de Neurocirugía del H.U. La Princesa”. Enero de 2013.
  • Colaborador Clínico Docente. Universidad Autónoma de Madrid.
  • Ponente docente en cursos de doctorado. Universidad Autónoma de Madrid.
  • Ponente docente en cursos de formación continuada. Sanitas. Madrid 2013.
  • Participación en proyectos de investigación: Psicocirugía. Revisión sistemática de la experiencia en este tratamiento y su desarrollo actual. 2002. Instituto de Salud Carlos III. Ministerio de Sanidad y Consumo.
    Certificado de acreditación por el C.I.E.M.A.T. para equipamiento de técnicas de neuroimagen en quirófano de neurocirugía. Hospital Puerta de Hierro.

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