Endoscopia ventricular

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Evolución y recuperación tras la cirugía

Se considera un procedimiento mínimamente invasivo ya que la apertura craneal y la manipulación del tejido cerebral necesarios para acceder a los ventrículos cerebrales es mínima (la cicatriz de la piel es de 3cm). Por ello, la recuperación postoperatoria suele ser excelente. La vigilancia postquirúrgica inicial es en UCI y la hospitalización depende del problema que indicó la neuroendoscopia, siendo con frecuencia menor a tres días.

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Neurocirugía Madrid

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BELÉN RIVERO MARTÍN

EXPERIENCIA LABORAL

Jefe del servicio de Neurocirugía. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid – 2018-Actualidad.
FEA estatutario fijo del servicio de Neurocirugía. Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Madrid – 2005-2018.
Médico adjunto referente de Neurocirugía pediátrica del servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario La Zarzuela. Madrid – 2003-Actualidad.
Médico adjunto del servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Central de la Defensa. Madrid – 2002-2003.
Médico adjunto del servicio de Neurocirugía.Hospital Universitario del Aire. Madrid – 1998-2002.

FORMACIÓN

Fellow en la Unidad de craneosinostosis y malformaciones craneofaciales del Servicio de Neurocirugía del Hôpital Necker pour Enfants Malades. Paris 2014.
Especialista en Neurocirugía. Hospital Doce de Octubre – Hospital del Aire de Madrid – 1993-1997.
Licenciada en Medicina y Cirugía. Universidad Complutense de Madrid. – 1982-1988.

ESPECIALIZACIONES

Especialista en Neurocirugía Pediátrica.
Experiencia en cirugía craneofacial – Líder de la Unidad de Cirugía Craneofacial del HNJS.
Experiencia en neurooncología pediátrica.
Experiencia en procedimientos neuroquirúrgicos en mucopolisacaridosis y enfermedades neurodegenerativas pediátricas.

CERTIFICACIONES E INVESTIGACIONES

Investigador en el estudio clínico prospectivo “Aplicación clínica de la fotogrametría basada en smartphone para el diagnóstico y seguimiento de la deformidad craneofacial”. 2020 – Actualidad.
Sub-investigador en el «Ensayo clínico abierto, fase I para evaluar la seguridad y respuesta clínica preliminar del uso de células madre mesenquimales alogénicas de médula ósea en niños y adolescentes con daño cerebral adquirido» Código: DCAyCel, número EUDRACT 2019-002429-31. 2020 – Actualidad.
Sub-investigador en el estudio prospectivo multicéntrico «Biological Medicine for Diffuse Intrinsic Pontine Glioma (DIPG) Erradication (BIOMEDE)». 2015- Actualidad.
Responsable de Docencia – Formación de MIR de Neurocirugía. 2016-2020. HIU Niño Jesús.
Profesor de Patología Médico-Quirúrgica del Sistema Nervioso. Universidad Francisco de Vitoria. 2015 – Actualidad.

ana aransay garcía

Lo complicado del funcionamiento del sistema nervioso y saber cómo se comunican las neuronas y controlan todas nuestras funciones, fueron los puntos de partida para que Ana Aransay decidiera hacerse neurocirujana. La combinación de cirugía y sistema nervioso fue lo que le llevó a dar el paso a la hora de escoger esta especialidad.

Nacida en Logroño, realiza su formación en la Universidad de Navarra, habiendo trabajado principalmente en el complejo hospitalario de esta ciudad, en el Hospital Viamed Los Manzanos de Logroño y en la capital de España. Además, ha adquirido experiencia profesional en instituciones internacionales, tales como el Instituto Neurológico del Centro de Epilepsia de la Cleveland Clinic de Ohio, en estados Unidos, o en el en el Toronto Western Hospital de Canadá.

La neurocirugía pediátrica es el campo de trabajo de Ana, área en las que las patologías más frecuentes son los tumores cerebrales, las craneosinostosis o deformidades posturales, malformaciones de la columna vertebral o de la unión cráneo-cervical, hidrocefalia y traumatismo craneoencefálico. Pero, además, su interés por el conocimiento le ha llevado a formarse en neurocirugía funcional, tanto de adultos como de niños. Aquí se incluye el tratamiento mediante técnicas de estimulación cerebral profunda de patologías como trastornos del movimiento (Parkinson, temblor, distonía), trastornos psiquiátricos (depresión, trastorno obsesivo compulsivo, agresividad) o dolor crónico, además del tratamiento de la epilepsia refractaria.

Para Ana, la neurocirugía tiende cada vez más a la subespecialización, puesto que las técnicas son más complejas y requieren un mayor entrenamiento. La cirugía de la base de cráneo con el empleo de la endoscopia o la cirugía en paciente despierto o complejas fijaciones vertebrales 360° son solo algunos ejemplos. La neurocirugía se está haciendo valer de la tecnología, con dispositivos como el microscopio quirúrgico, un neuronavegador y un neuroendoscopio, además de los brazos robóticos. Con esto se consigue una mayor precisión y un efecto menos invasivo y con menores efectos secundarios, todo en beneficio del paciente. Cada vez más, la neurocirugía se puede realizar a la medida de cada paciente, siendo extremadamente precisa y permitiendo una recuperación más rápida.

Las técnicas favoritas de esta profesional van desde la microcirugía, considerada como base fundamental de la neurocirugía, las técnicas endoscópicas, que tienen cada vez un mayor peso específico y todas las técnicas de estimulación cerebral profunda. Ana Aransay piensa además que la neurocirugía funcional va a ir creciendo y que hay un campo muy interesante por estudiar en cuanto a la plasticidad cerebral o neuronal.

Considera fascinante poder acceder a zonas del cerebro y realizar resecciones tumorales sin causar déficits neurológicos. También le parece muy destacables las técnicas de estimulación cerebral profunda, que permiten restablecer la función de circuitos alterados responsables de los síntomas de enfermedades como la enfermedad de Parkinson, las distonías, el temblor, la depresión o el trastorno obsesivo compulsivo, mejorando claramente los síntomas de estas enfermedades.

Cada persona puede actuar para evitar factores de riesgo de patología vascular como los ictus isquémicos o hemorrágicos, mediante el adecuado control de la presión arterial, tratamiento y control de la dislipemia y evitando el tabaco. También se debe evitar el consumo excesivo del alcohol, puesto que es conocido que deteriora el sistema nervioso. Para cuidar la columna es importante una adecuada higiene postural desde la infancia y adolescencia, evitando coger pesos, malas posturas y sobre todo realizando ejercicios físicos sin impacto, como caminar, nadar, bicicleta o pilates de forma habitual.

La vocación de ayuda al paciente y la mejora de su calidad de vida es una de las recompensas de Ana Aransay. La neurocirugía trata enfermedades como tumores cerebrales o medulares y hay casos en los que hay que realizar cirugías urgentes debidas a traumatismos craneoencefálicos ictus hemorrágico. Tratar de no añadir morbilidad que pueda ser evitada al paciente es uno de sus objetivos como profesional.

Ana es una enamorada de la naturaleza y logra desconectar corriendo sola por el campo. Cuando las circunstancias no se lo permiten, un buen baño relajante escuchando música clásica es lo que consigue que pueda afrontar sus jornadas con energías. Los fines de semana, y siempre que puede, se escapa con su marido a La Rioja, a disfrutar de sus paisajes, sus gentes y su gastronomía.

EXPERIENCIA LABORAL

Médico adjunto de neurocirugía en el Hospital Sanitas La Moraleja – 2021 – Actualidad.
Médico adjunto de neurocirugía pediátrica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid – 2019 – Actualidad.
Médico adjunto de neurocirugía general y neurocirugía pediátrica en el Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Madrid – 2017 – 2019.
Médico adjunto de neurocirugía general y neurocirugía pediátrica del Complejo Hospitalario de Navarra – 2016 – 2017.
Médico adjunto de neurocirugía pediátrica en el Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid – 2013 – 2016.
Rotación clínica en el Instituto neurológico del centro de Epilepsia de la Cleveland Clinic de Ohio, EEUU. 2014.
Neurocirujana en el Hospital Viamed Los Manzanos de Logroño, La Rioja – 2013 – 2017.
Médico adjunto de neurocirugía en el Hospital de Navarra de Pamplona – 2013.
Residente de neurocirugía en el Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid – 2008 – 2013.
Rotación clínica en la unidad de neurocirugía funcional y estereotáctica, bajo la supervisión del Dr. Lozano en el Toronto Western Hospital, Canadá – 2013.
Rotación clínica en neurocirugía pediátrica en el Hospital Infantil La Paz de Madrid – 2011.
Rotación Clínica en servicio de Neurocirugía del Hospital de Navarra de Pamplona – 2011.

María Pascual Gallego

Para la neurocirujana María Pascual, el hecho de haber tomado este camino profesional tuvo mucho que ver por su pasión por la neurología y sus habilidades manuales. Desde antes del inicio de su carrera profesional, María tenía muy clara su vocación. De la unión de la neurología junto con su habilidad innata, nace una profesional que realiza sus estudios universitarios en Pamplona, si bien es originaria de San Sebastián.

La distancia entre la capital navarra y su ciudad de origen permitió a María madurar rápidamente gracias a ser autónoma desde el inicio de sus estudios. Una vez finalizados, realiza la especialidad en el Hospital Clínico San Carlos, en la capital de España, para posteriormente marchar a los Estados Unidos y formarse en el Hospital Johns Hopkins, en Baltimore. Posteriormente, trabaja en varios hospitales, como el Hospital del Niño Jesús o el Hospital Central de La Defensa Gómez Ulla, compaginándolo con la actividad privada en hospitales como La Luz, Virgen de La Paloma o Quirón. En los hospitales de La Zarzuela y La Moraleja trabaja actualmente en exclusividad.

Para María, la preservación del movimiento, la conservación de los tejidos y el mantenimiento de la alineación natural de la columna son auténticos compromisos, buena prueba de ello es que es miembro de la SMISS (Society for Minimally Invasive Spine Surgery). Por esto, María disfruta con la cirugía de columna con navegación en 3D, ya que permite ver la compleja anatomía de la columna vertebral del paciente y visualizar a tiempo real la colocación de la instrumentación quirúrgica durante todo el procedimiento. Otra de sus empecialidades es la cirugía endoscópica, que permite realizar grandes cirugías a través de pequeños accesos.

María afirma que la neurocirugía es una especialidad relativamente reciente, y tiene un gran recorrido por delante. Es muy dependiente de los avances tecnológicos y del conocimiento. Augura que en los próximos años se comenzarán a tratar algunas patologías de una forma diferente a la que lo hacemos ahora, y, al igual que en otras áreas, se irá hacia el máximo aprovechamiento de las nuevas tecnologías.

La inteligencia artificial ayudará a realizar diagnósticos más precisos, y los robots y las estaciones de planificación, junto con los dispositivos de imagen 3D a tiempo real, posibilitará el realizar las cirugías con mayor precisión y mejor conservación de las estructuras. Esto ayudará a los pacientes a recuperarse más rápido y a tener una evolución mejor a largo plazo. Va en consonancia con la capacidad que tiene la neurocirugía de cambiar de manera radical la vida de un paciente con intervenciones relativamente sencillas. Recuperar la calidad de vida es uno de los motivos que esta profesional tiene para continuar con su labor como neurocirujana.

Cuando un paciente se ha recuperado y consigue llevar una vida normal, es cuando María aprecia la recompensa de su trabajo, ya que supone la transición de un estado de dolor y molestia a poder llevar un ritmo vital totalmente distinto.

Para cuidar la salud, la respuesta de María Pascual va en consonancia a la del resto de profesionales. Una alimentación saludable, la realización de ejercicio moderado, mantener la mente activa y controlar el peso.

La neurocirugía es una especialidad que puede llegar a provocar mucha tensión. Para liberarla María se decanta por una clase de yoga, o ver una película con su marido junto con una copa de vino. Si la llegada a casa se produce tras una larga cirugía, nada mejor que dormirse junto a su hija para poder desconectar y descansar totalmente.

EXPERIENCIA LABORAL

Médico especialista servicio de Neurocirugía. Hospital Universitario Sanitas La Moraleja / Hospital Universitario Sanitas La Zarzuela – 2013-Actualidad.
Médico especialista servicio de Neurocirugía. Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla. 2014-2017.
Médico especialista servicio de Neurocirugía. Hospital del Niño Jesús – 2013-2014.

FORMACIÓN

Licenciado en Medicina y Cirugía, Universidad de Navarra, 2007.
Estancia en el Johns Hopkins University Hospital. Baltimore. USA. Sección: NEUROONCOLOGÍA.
Suficiencia Investigadora concedida por la Universidad Complutense de Madrid con el trabajo titulado: Normal perfusion pressure breakthrough syndrome. Two clinical cases.
Médico Interno Residente en Neurocirugía: Formación en el Hospital Clínico San Carlos desde 2008 hasta 2013.
Especialista en Neurocirugía. 2013.

ESPECIALIZACIONES

Cirugía espinal mínimamente invasiva con Neuronavegación.
Cirugía cervical de alta complejidad.
Fracturas vertebrales.
Tumores cerebrales y medulares.
Cirugía de la Hidrocefalia.

CERTIFICACIONES E INVESTIGACIONES

Profesor colaborador de la Universidad Complutense de Madrid 2008-2013.
Profesor asociado en la asignatura de Patología Quirúrgica en la Universidad Francisco de Vitoria.
Rotación externa en la Johns Hopkins University Hospital, realizando estudio en el área de Neurooncología en 2012.
Numerosas publicaciones en revistas científicas tanto nacionales como internacionales, tales como la revista Neurosurgery, Neuro Oncology y Neurocirugía.
Autora de capítulos sobre Raciocirugía en Gliomas y Patología espinal en libros especializados.

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